Суицид среди подростков

Тема суицид. Также рекомендуем

Психиатр

---

Заика Владимир Григорьевич, заведующий кафедрой психиатрии Ростовского Государственного Медицинского Университета, Доктор медицинских наук, профессор

подробнее

 

 

 

 

 

 

 

 

---

Кузнецов Павел Викторович, врач-психотерапевт один из ведущих специалистов в области психиатрии Ростовской области

 

 

 

 

 

 

 

---

Суицид (самоубийство)— это целенаправленное лишение себя жизни, как правило, добровольное (хотя бывают и случаи вынужденного самоубийства) и самостоятельное самоубийство (в некоторых случаях осуществляется с помощью других людей).

Суицид-акт с фатальным исходом, который умышленно был начат и исполнен самим погибшим субъектом, при условии знания или ожидания последним такого исхода. причем исход рассматривается субъектом как инструмент в достижении желаемых изменений и самосознании и социальном окружении.

Периодическое появление суицидальных мыслей не следует считать патологией.

В детстве и подростковом возрасте они являются частью нормального процесса, особенно, если подростки сталкиваются с решением экзистенциальных проблем, когда появляются попытки понять смысл жизни, часто возникают мысли смерти. 

Как показывают результаты опросов, более половины учащихся старших классов средней школы признают,что у них время от времени возникают мысли о самоубийстве. 

Суицидальные мысли детей и подростков приобретают патологический характер, если реализация этих мыслей кажется им единственным выходом из трудных ситуаций

В этих ситуациях возникает серьезных риск суицидальных попыток самоубийства.

Суицид:

Предиспозиция:

• Биологические
• Генетические
• Личностные 
• Социальные 

Пусковые факторы:

• Психическое расстройство
• ПАВ
• Алкоголь
• Психотравма

У детей и подростков с суицидальными тенденциями обычно наблюдается повышенная чувствительность к стрессовым воздействиям, что мешает адекватно справляться с текущими жизненными трудностями, поэтому обычно суицидальному поведению предшествуют стрессовые события .

Психотравмирующие события пробуждают чувства беспомощности, безнадежности и отчаяния, которые могут актуализировать суицидальное мышление и привести к совершению суицидальной попытки или суицида.

15 марта 2016 года было опубликовано исследование ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) «Взрослеющие в неравных условиях: гендерные и социально-экономические различия в здоровье и благополучии молодежи. Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья».

Российские дети (11 % девочек и 8 % мальчиков) установили мировой рекорд по жалобам на кибермоббинг.

Кибермоббинг-оскорбления угрозы и передача компрометирующих данных в сети.

2-3 раза в месяц подвергались травле 6 % девочек и 8 % мальчиков 13-летнего возраста. Втрое место 5-7 % детей 15-летнего возраста за Гренландией и Литвой

Аналогичны Данные » Дети России Онлайн»

40 % детей 9-16 лет сталкиваются с порнографией в интернете

11 % становятся жертвами кибербуллинга (психологического давления, агрессии или издевательств со стороны пользователей) в Европе реже — 5 % детей ( US Kids Online)/

России оказался высокий процент 11-летних детей, которые жалуются на травлю в школе. 23% девочек и 27% мальчиков объявили, что подвергались унижениям два или более раз в месяц за последние два месяца. Хуже показатели только в Литве (29-35%) и Латвии (24-26%). Судя по опросу 15-летних подростков, Россия занимает четвертое место по буллингу среди европейских стран после Литвы, Латвии и Бельгии. Согласно опросу 13-летних россиян, — у России пятое место (здесь к перечисленным странам добавилась Австрия).

Изображение насилия СМИ усиливает эмоциональное возбуждение, агрессивные мысли, ожидания и воспоминания, ослабляет запреты на асоциальное поведение, эмпатию к жертвам. Многолетнее изучение ТВ новостей не указало на взаимосвязь доза-реакция (суицид). Половина детей в возрасте 5-7 лет видела суицид по ТВ, а это наиболее уязвимая часть зрительской аудитории.

Виды суицида

• Завершенный суицид
  
  

  Лекцию читает доцент кафедры психиатрии

• Суицидальная попытка (парасуицид)-незавершенный суицид,когда суицидент выжил.
• Абортивный суицид-истинный суицид, незавершенный по независимым от суицидента обстоятельствам.
• Расширенный суицид-это действие, направленное на лишения себя жизни, когда суицидент убивает не только себя, но и других людей.
• Суицидальный договор-договоренность двух или более людей о совместном совершении самоубийства
• Эвтаназия-практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, испытывающего невыносимые страдания
• Самоубийство после совершенного убийства

Суицидальная угроза=суицидальные намерения (до 80 % самоубийц предварительно дают знать о своих намерениях окружающим)

• Прямые утверждения: «Я не хочу больше жить», «Я хочу покончить с собой»
• Завуалированные утверждения серьезных намерений :»Я не хочу создавать для вас проблем», «Я хочу уснуть и не проснуться», «Скоро эта боль будет уже позади»

Суицидальные намерения  не должны игнорироваться. Иногда индикатором могут выступать невербальные знаки.

Классификация самоубийств по мотивам 

• Истинное самоубийство
  • Мотив: лишение сабя жизни
• Демонствативно-шантажное
  • Мотив: 
    • Рентный-установка по выгоду
    • Призыв о помощи-актуализация мотивации окружающих на решение личных проблем суицидента
• Аффективный суицид-покушение на свою жизнь в состоянии сильного душевного волнения

Динамика суицидального поведения

Внутренние формы

• Мировоззренческий (ценностно-мировозренческий) этап
  • знание о суициде
  • оценка суицида как социально приемлемого способа решения личностных проблем
  • одобрение суицида
• Пассивное суицидальное поведение
  • антивитальные переживания (жалобы на невыносимость жизни)
  • пассивные суицидальные мысли (фантазии на тему своей смерти вообще);
  • суицидальные намерения (присоединение к плану волевого компонента, готовность к самоубийству).
• Суицидальный инсайт
  • осознание опасности ранее неосознаваемого саморазрушающего поведения и сознательное его принятие
  • Переход от внутренних к внешним формам суицидального поведения

Внешние формы

• Активное суицидальное поведение
  • Суицидальный замысел
  • Оперирование средствами лишения себя жизни
  • Суицидальная попытка
    • Обратимый этап
    • Необратимый этап 
      
      

      Лекцию читает доцент кафедры психиатрии

Суицид и состояние психического здоровья

Суицидальное поведение чаще всего возникает следующих заболеваниях

• Депрессивное расстройство
• Биполярное аффективное расстройство
• Шизофрения
• Психопатия (расстройство личности)
• Расстройство влечения и привычек (в т.ч. и не суицидального характера)
• Острые реакции на стресс (расстройство адаптации)

Вы можете записаться на прием к психиатру по электронной почте: info@psihiatr-ro.ru 

 

Автор статьи: Берсенев Алексей Николаевич